Pedra na vesícula: quando a cirurgia é indicada e como é a recuperação

Muitas pessoas descobrem que têm pedra na vesícula em um exame de rotina, como um ultrassom do abdome, sem nunca terem sentido nada. Outras chegam ao consultório depois de uma crise de dor forte. Nos dois casos, surge a mesma dúvida: é preciso operar? A resposta depende principalmente dos sintomas. Neste texto, você entende o que são os cálculos, quando operar e o que esperar da recuperação.

O que é pedra na vesícula

A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado abaixo do fígado. Ela armazena a bile, um líquido que ajuda na digestão das gorduras.

Às vezes, componentes da bile, como o colesterol, se acumulam e formam pedaços endurecidos, parecidos com pedrinhas. Esses são os cálculos biliares, conhecidos como pedra na vesícula. Eles podem ser únicos ou múltiplos, pequenos como um grão de areia ou maiores.

O problema é comum. Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais dos Estados Unidos (NIDDK), os cálculos afetam de 10% a 15% da população norte-americana.

Pedra na vesícula sempre dá sintomas?

Não. Na verdade, a maioria das pessoas com cálculos não tem sintomas. Segundo o NIDDK, quando as pedras não causam sintomas, em geral não é necessário tratamento.

Por isso, encontrar pedra na vesícula em um exame não significa, automaticamente, que a cirurgia será indicada. Ainda assim, vale conversar com um cirurgião do aparelho digestivo para avaliar o seu caso.

Sintomas de uma crise de vesícula

Quando a pedra bloqueia a saída da vesícula, pode surgir a chamada cólica biliar. Os sinais mais comuns são:

• dor na parte de cima do abdome, do lado direito, que pode durar algumas horas;

• dor que se espalha para as costas;

• náuseas e vômitos;

• dor depois de refeições fartas ou pesadas, muitas vezes à noite.

Em geral, a dor melhora depois de algumas horas. No entanto, quem já teve uma crise tem mais chance de ter outras.

Sinais de alerta: procure atendimento imediato

Em alguns casos, a pedra na vesícula provoca complicações, como inflamação da vesícula, infecção dos canais da bile ou inflamação do pâncreas. Por isso, procure um pronto-socorro se surgir:

1. dor abdominal intensa que não passa depois de várias horas;

2. febre ou calafrios;

3. pele ou olhos amarelados;

4. urina escura, cor de chá, ou fezes claras;

5. vômitos persistentes.

Essas situações exigem avaliação rápida, então não tente tratá-las em casa.

Quando a cirurgia de pedra na vesícula é indicada

Em geral, o médico indica a cirurgia quando os cálculos causam sintomas ou complicações. O procedimento retira a vesícula inteira e se chama colecistectomia. Afinal, retirar apenas as pedras não resolve, porque elas tendem a se formar de novo.

A decisão, porém, é sempre individual. O cirurgião considera os sintomas, os exames, as condições de saúde e as preferências do paciente. Conheça mais sobre a cirurgia da vesícula em São Carlos.

Como é feita a cirurgia

Hoje, a maior parte das colecistectomias é feita por videolaparoscopia. Nessa técnica, o cirurgião faz pequenas incisões no abdome e usa uma câmera e instrumentos finos para retirar a vesícula.

Em comparação com a cirurgia aberta, a videolaparoscopia costuma causar menos dor e permitir uma recuperação mais rápida. Em algumas situações, no entanto, a cirurgia aberta pode ser necessária. Saiba mais sobre a cirurgia do aparelho digestivo.

Como é a recuperação da cirurgia de pedra na vesícula

Na videolaparoscopia, muitas pessoas recebem alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Segundo o NIDDK, a maioria volta às atividades normais em cerca de uma semana. Já o retorno ao trabalho costuma levar de uma a duas semanas, e pode demorar mais quando a atividade exige carregar peso.

Durante a recuperação, siga as orientações da equipe sobre curativos, esforço físico e sinais de alerta. Assim, você retoma a rotina com segurança.

Dá para viver sem vesícula?

Sim. O fígado continua produzindo a bile, que chega ao intestino normalmente. Em geral, não é necessária uma dieta especial depois da cirurgia. Nas primeiras semanas, refeições menores podem ajudar. Além disso, algumas pessoas notam fezes mais moles por um período, o que costuma ser passageiro.

Quando procurar atendimento médico

Procure avaliação se você teve crises de dor no lado direito do abdome ou se um exame mostrou pedra na vesícula. Em caso de febre, pele amarelada ou dor intensa que não passa, vá imediatamente a um pronto-socorro.

Perguntas frequentes

Toda pedra na vesícula precisa de cirurgia?

Não. Quando os cálculos não causam sintomas, muitas vezes basta acompanhar. A indicação depende da avaliação individual.

A dor da vesícula pode ser confundida com outros problemas?

Sim. Dor no alto do abdome também pode ter outras causas, como gastrite ou problemas no fígado. Por isso, a avaliação médica e os exames são importantes.

A cirurgia deixa cicatriz grande?

Na videolaparoscopia, as incisões são pequenas. Assim, as cicatrizes costumam ser discretas.

Conclusão

A pedra na vesícula é comum e, muitas vezes, não causa sintomas. Quando há crises de dor ou complicações, porém, a cirurgia costuma ser o tratamento indicado, e a recuperação tende a ser rápida. Se você tem dúvidas sobre o seu caso, procure um cirurgião do aparelho digestivo para uma avaliação individualizada.

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a consulta, o diagnóstico, os exames ou o acompanhamento individualizado com um profissional de saúde.

Dr. Allan Rodrigues de Morais — Cirurgia do Aparelho Digestivo | CRM-SP 154.277 | RQE 63.400